Qu’est-ce qu’un titre de niveau professionnel V ?

Il est nécessaire que la profession infirmière soit à la barre elle-même. C’est ce que pense Marianne Lensink, qui a beaucoup d’expérience en tant que gestionnaire de soins de santé (voir encadré). Le 18 juin, elle a donné une conférence sur le leadership en soins infirmiers aux étudiants du HBO-V Radical Renewal Voule-Vol Onderwijs® (RVWO) à Leyde.

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« Il est important que les infirmières puissent prendre le contrôle des soins aux patients. Pour ce faire correctement, vous devez connaître le contexte dans lequel vous travaillez », explique Lensink. C’est pourquoi elle a commencé son université avec une vue d’ensemble de l’histoire des soins aux personnes âgées et du système de soins de santé actuel.

À propos du système de soins de santé

Aux Pays-Bas, nous avons un système privé, avec de nombreuses conditions publiques. Le gouvernement détermine le paquet de base, il y a une assurance de base obligatoire, les assureurs maladie ont l’obligation d’accepter, il y a une interdiction de différenciation des primes et les assureurs maladie ont un devoir de diligence. « Sur cette dernière partie, le devoir de diligence, nous avons été plus élaborés », dit Lensink. « Supposons que vous soyez sur une liste d’attente trop longtemps (Treeknorm), alors vous pouvez appeler l’assureur de santé et il cherchera une solution parce qu’il a un devoir de diligence. Cela pourrait être avec le même fournisseur, mais cela pourrait aussi être ailleurs. »

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Lois et cadres du système

Lensink a également fait un zoom sur les dépenses de santé aux Pays-Bas — « Chaque année, 28 milliards sont consacrés aux soins aux personnes âgées, dont 11 milliards pour les soins de longue durée » — et sur des lois système telles que la loi néerlandaise sur le soutien social (OMM), la loi sur les soins de longue durée (Wlz), la loi sur la jeunesse et en particulier la loi sur l’assurance maladie (Zvw). Elle a également traité des rapports actuels, tels que le Cadre de qualité pour les soins à domicile de soins infirmiers (2017), le Cadre de qualité pour Wijkverpleegkundige (2018) et Expertisegebied Wijkverpleegkundige (2019). Lensink a également donné aux étudiants deux devoirs sur le cadre de qualité des soins à domicile de soins infirmiers, y compris la norme définitive du personnel et les indicateurs figurant dans le registre de qualité. « Avec les devoirs, je voulais promouvoir les étudiants en gardant une trace de leurs connaissances et approfondir les récents rapports », explique M. Lensink. « En fait, je voulais les faire en classe, mais nous ne pouvions plus y arriver. »

Quatre niveaux

La fac était une question de leadership infirmier, mais qu’est-ce que c’est ? Selon la définition de Vermeulen (et al.) (1), il s’agit de : Travailler avec des collègues de leur propre discipline et d’autres, ainsi qu’avec les patients et la famille pour fournir des soins précieux, adaptés à la situation. Le leadership infirmier fait partie de votre travail quotidien, où vous influentez à la fois les soins proches du patient et l’orientation stratégique de l’organisation de soins dans laquelle vous travaillez et au-delà. « Le leadership en soins infirmiers est donc proche du patient et d’ailleurs dans l’organisation », explique M. Lensink. Les infirmières peuvent faire preuve de leadership à quatre niveaux : le leadership clinique (dans le domaine des soins aux patients), le leadership professionnel, le leadership envers l’organisation (s) et les systèmes, et le leadership en politique et politique.

Quand le mettrez-vous ?

Quand, dans quelle situation est-il vraiment important de faire preuve de leadership en soins infirmiers ? « Les deux premiers niveaux de leadership sont à l’ordre du jour pour toutes les infirmières du HBO », explique M. Lensink. « Le leadership clinique consiste à diriger les résultats des patients, axés sur le fonctionnement. Quelques exemples : par exemple, vous voulez empêcher le client de tomber. Ou vous voulez prévenir le décubitus. Ou vous voulez promouvoir le bien-être d’un résident. Que pouvez-vous faire alors ? Qu’est-ce que tu mets ? Et quel est son effet ? Ce genre de questions revêt une importance quotidienne. Le leadership professionnel consiste à démontrer que vous êtes au cœur du processus de soins de l’organisation, où vous exercez également une influence sur l’orientation stratégique de l’organisation de soins. » Lensink affirme que toutes les infirmières ne sont pas actives aux niveaux 3 et 4, « bien que j’espère que cela va vraiment augmenter. Un exemple de troisième niveau est le suivant : siéger au Conseil des conseils en soins infirmiers ou devenir administrateur. Et à partir du quatrième niveau : vous rendre visible dans le champ de force et les positions reconnaissables. »

Rôles Canmeds

Comment et quand développerez-vous le leadership en soins infirmiers ? « Cela commence déjà à l’entraînement », explique Lensink. Elle explique que dans chaque cours HBO-V, il y a une attention particulière aux sept rôles de Canmeds (cliquez ici pour une image). Cela implique : soignant, communicateur, partenaire de collaboration, professionnel réfléchissant, promoteur de la santé, organisateur, professionnel et promoteur de la qualité. Ces rôles sont établis à l’échelle nationale et font partie du profil professionnel de l’infirmière HBO. « Au rôle du soignant et promoteur de la santé, appuient les cinq autres rôles », explique M. Lensink. En ce qui concerne le leadership infirmier, cependant, elles sont toutes importantes, aux quatre niveaux. Après tout : en soins directs aux patients, par exemple, vous devez être en mesure de communiquer et de collaborer bien. Mais cela s’applique également aux aidants naturels. « Il est donc important que chaque infirmière ait ces rôles en main. Vous commencez avec cela pendant la formation et vous vous développez davantage dans la pratique. »

Penser dans les intérêts

Un élément important du leadership en soins infirmiers est également que vous pouvez penser aux intérêts et rechercher l’intérêt commun. « Il est crucial de toujours rechercher une situation gagnant-gagnant », explique Lensink. Elle utilise souvent le modèle de Common Eye (2, voir l’image ci-dessus). Il s’agit d’une manière cohérente d’analyser les ambitions, les intérêts, les relations, l’organisation et le processus de collaboration partagés. Dans quel contexte travaillez -vous ensemble, quelle ambition est -elle imposée ou est-ce votre propre ambition ? Dans lequel vous recherchez les intérêts qui se trouvent derrière les points de vue. Qu’est-ce qu’une fête a besoin pour se passer ? « Lorsque nous avons discuté de ce modèle, un infirmier a indiqué qu’il pouvait aussi l’utiliser pour les soins aux patients.

Commandes de réflexion

Quelle est la relation entre le leadership en soins infirmiers et les soins précieux ? « Lorsque vous prenez des orientations et que vous vous concentrez sur les résultats des patients, voyez ce qui compte pour lui, je pense que vous prodiez des soins précieux », explique succinctement Lensink. Elle nous dit qu’elle a confié les devoirs des étudiants à réfléchir à ce qu’ils peuvent signifier, à savoir : Quelle différence avez-vous fait aujourd’hui ? Quand vous êtes-vous senti comme une infirmière chef en regardant en arrière une journée réussie ? Quelle différence avez-vous fait pour un client, un collègue, un membre de la famille ou l’organisation de soins ? « Il est bon de réfléchir régulièrement à la façon de façonner le leadership en soins infirmiers dans votre travail », explique M. Lensink.

Retrospect

Comment Lensink a-t-il vécu la leçon invitée ? « J’ai remarqué que les élèves étaient très enthousiastes, désireux d’apprendre et de s’impliquer. Ils ont posé beaucoup de questions et ont donné leurs propres exemples. Les trois heures de cours ont volé et j’en ai aussi reçu beaucoup d’énergie », dit-elle en arrière. « Les élèves eux-mêmes ont indiqué qu’ils trouvaient la leçon intéressante, surtout parce qu’on leur a raconté une « histoire globale ». Certaines parties qui ont été discutées étaient déjà connues, d’autres un peu moins. Mais maintenant ils étaient associés les uns aux autres. Les élèves ont trouvé cela éclairant. »

Qui est Marianne Lensink ?

Marianne Lensink a une longue expérience dans le domaine de la santé. Elle a commencé sa carrière d’infirmière, a étudié les sciences infirmières et a travaillé entre autres en tant que gestionnaire dans un hôpital universitaire et en tant que directeur dans un établissement de soins aux personnes âgées. Elle a également été membre du conseil d’administration d’un hôpital clinique haut de gamme et directrice des soins de Zorginaars Nederland. Aujourd’hui, elle est associée chez Van der Laan & Co, une organisation de services aux personnes qui, entre autres, recherche et connecte les talents. ( 1) Hester Vermeulen, Gerda Holleman, Anita House, Erwin Ista, Pieter Lalleman, chef de file en soins infirmiers (BSL ; Houten 2017).

( 2) Tim Dees, Wilfrid Opheij, Travailler ensemble de l’idée à la nomination (2019).

Texte : Femke van den Berg (texte du Bureau Bison). Photo de Marianne obtenue par MarianneLenSink.